医疗卫生事业需走进安全服务新时代，2002年2月20日颁布的《医疗事故处理条例》界定医疗安全是医疗机构在实施医疗活动过程中，病人不发生法律和规定规章制度范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。在这样的背景下，护理安全的定义拓展为病人在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到预期的治疗效果，从而重建健康。因此，护理安全已不仅是指护理活动中遵循操作规程，护理安全的范围向整个住院过程、病人生理心理等方面拓展。因此护理安全管理也扩展到了对患者、医务人员、药物、设备、组织机构体制与程序、法律意识等方面的缺陷原因的管理。护理活动中的诸多不安全因素必将导致更多的纠纷。最终矛盾集中反映到护理安全问题上。依法行护、依法治护、以法维医，护理安全管理新理念势在必发。
我们病区主要收治视网膜脱离的病人，病人因突然视力下降，给日常生活带来不便，为确保这些病人因视力下降，失盲，避免重力，需要休息的特殊人群，在整个住院过程中的安全，为此我们实施了一套安全管理防范措施。
1 防范措施 1.1 病区将原用的热水瓶供水改用饮用水机器，目的一是可避免病人因倒热水时用力，而对视网膜恢复不利。二是，由于病人视力下降，拿热水瓶倒水容易将热水倒出，而引起不必要的烫伤。
1.2 洗澡水龙头作统一标志，让病人一摸就知道哪边是热水龙头，这样可以防止病人因分辨不清冷热水龙头而引起不必要烫伤。
1.3 给病人无障碍通行，病区规定凡在病人出入口及房间门口一律不准停放各种推车，护士晨间护理的治疗车，打扫房间的清洁车，收集垃圾的收集车等等，只能停靠在房间门口的两侧，给病人一个无障碍的通道，以保证病人进出安全，避免撞伤。
1.4 打扫清洁的时间巧安排，确保病人安全行走，防止病人滑倒跌伤，例如，拖走廊地板的时间安排在晨6点，中午12点，晚5：30三个时间段，6点和12点为病人卧床休息时间，晚5：30为病人晚餐时间，这几个时间段病人一般不在走廊活动，这样可确保走廊清洁干燥，又不会引起因走廊潮湿， 路滑， 而给病人走动带来不安全因素。
1.5 严禁眼科病人家属陪伴时打毛线，给病人家属作好宣教，告知家属打毛线时，可能产生不安全因素，考虑到病人视力下降，万一不小心，家属陪伴打毛线时病人因看不清而导致毛线针刺伤病人眼睛而引起不必要的伤害。
2 小结 眼科病区中的细节管理与安全，要预防为主，安全第一，需树立安全超前，安全是效益，安全是质量，安全也是生产力，风险最小化和安全管理科学化的观点；形成三种意识：自我保护，保险防范和防患未然的意识。
医院病区安全管理，会直接威胁患者的安全，直接影响医院的社会效益和经济效益，我们通过以病人为中心的安全管理框架，健全病区安全管理的保障制度，有效地确保了病人在住院过程中的健康和安全。
参考文献
1.护理安全现状及管理研究发展趋势.北京协和医院，2005
2.护理细节管理与安全.北京协和医院，2004；4（24） |
