【关键词】  复方樟柳碱 穴位注射 眼底病

　　眼科临床常见的眼底病有出血、缺血、炎症、变性等多种病变，常可导致明显的视力下降，预后较差，药物治疗是治疗眼底病的主要手段。用于治疗眼底病的药物虽然很多，但大多数都疗效欠佳。近年来，复方樟柳碱注射液的出现为临床治疗眼底病开辟了新的途径，并收到了很好的疗效。复方樟柳碱注射液主要用于治疗视神经疾病以及视网膜、脉络膜病变和黄斑病变，对于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等也有一定的疗效。笔者应用复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病57例，现报道如下。

　　1     临床资料
        　　
　　搜集1年来在我院眼科眼底病的患者57例(80眼)，其中，双眼发病23例，单眼发病34例；男42例,女15例；年龄25～76岁；发病时间最长2年，最短1个月。

　　2     治疗方法
        　　
　　根据不同疾病及病情采用不同的穴位注射，太阳穴(颞浅动脉旁区,相当于足少阴胆经在侧头部的穴位区，体内路线属肝络胆，肝胆互为表里)，承泣穴(球旁，是足厥阴肝经之穴，体内路线属肝络胆，并与眼、头相连)［１］。复方樟柳碱(北京紫竹药业有限公司生产,国药准字H20000495)，患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，每次2 mL(1支),以14次穴位注射为1个疗程。穴位注射的同时，辅以全身扩血管，神经营养药物治疗。

　　3     疗效标准与结果
          　
　　经治疗1～2个疗程，视力恢复显著，视功能上升率为96%。80只眼中显效41只(51%)，有效37只(46%)，无效2只(3%)。结果见表1。

　　4     讨论
        　　
　　复方樟柳碱注射液具有改善外周循环，提高常压和低压条件下机体的耐缺氧力，加快微循环血液流速，使血液流变学趋于正常，增加毛细血管网的作用，促进组织的修复与再生，抑制过度的纤维母细胞的生长，并能抑制凝血，降低血液的黏稠度，激活纤溶，抑制凝纤溶及血小板聚集作用,使外周血管扩张有利于组织的修复［2］。此外，对代谢、免疫及神经系统等方面也有一定的影响。有盐酸普鲁卡因的复方作用，小剂量对调整高低神经活动有良好的作用，可以阻断从病灶向中枢神经的恶性刺激，从而有利于局部病变组织的营养。眼底病的视力损害主要表现是视神经的损害和视网膜脉络膜的病变，常用药物难以奏效，应用复方樟柳碱注射液根据病情选用穴位注射再辅以全身治疗，对眼底病的治疗收到了显著的效果。该注射液是一种高渗透性高能量的合剂，有多种维生素和氨基酸代谢必需的酶类，以较强的渗透作用，加速局部组织的血液循环与代谢，使炎性的神经细胞得到较快的恢复，炎性渗出得以吸收，再通过经络的走行辨证施治，在经络和穴位中较长时间的停留，形成良性刺激而发挥效应使眼部疾病的症状减轻，视力明显恢复［3］。此外,还可以解除平滑肌紧张与痉挛状态，减轻压迫症状而达到镇痛之功效。

　　表1     眼底病视力恢复结果（略）

　　【参考文献】

　　［1］张雪飞,张庆莲.复方丹参注射液穴位封闭治疗玻璃体出血27例［J］.长春中医药大学学报,2006,22(3):32.

　　［2］白石明.中西医结合治疗挫伤性视网膜病变［J］.长春中医学院学报,1998,13(6):42.

　　［3］夏清艳,刘桂霞,李 谦.中西医结合治疗外伤性前房出血临床观察［J］.长春中医学院学报,1998,13(6):40