周媛

上海市奉贤区奉城医院   201411

例一：患者男，22岁。住院号：49761。因右眼视力下降伴眼胀痛一周于2005年9月17日入院。一周前做铁活时自感有异物溅入右眼，随后感到右眼红，视物模糊。检查发现，视力：右眼0.3，不能矫正。左眼1.0。双眼位正，右眼球结膜充血（+），角膜2点位近角巩缘2mm处有2×2mm白色混浊灶。角膜后有散在色素沉着，前房深浅正常，相应角膜后的虹膜有穿通伤口，瞳孔直径2mm，间直接对光反应（+）。晶体后囊下方混浊。散瞳后发现晶体下方有一银色金属异物，大小2×3mm。眼底未见异常。CT显示：右眼晶状体内异物(图)，确诊为：“右眼晶状体内异物，右眼外伤性白内障”。于2005年9月20日在局麻下行右眼同切口晶状体内异物取出联合白内障摘除人工晶体Ⅰ期植入术，手术顺利，术中取出2×3mm不锈钢异物，术后第一天视力0.5。例二：患者男，31岁，工人。因左眼溅入异物后视力逐渐下降20天，于2005年4月10日来我院首诊。眼部检查：左眼视力：指数/2尺，右眼：1.0。眼压：右11.00mmHg，左眼：13.00mmHg。左眼结膜混合充血（+），内呲角巩缘处有1mm穿通伤口，房水闪光（+），瞳孔对光反应（+）。晶体完全混浊，散瞳可见晶体颞侧有铁锈样物质。CT显示：左眼晶状体内异物。诊断：“左眼晶状体内异物，左眼外伤性白内障”。2005年4月12日在局麻下行左眼同切口晶状体内异物取出联合白内障摘除人工晶体Ⅰ期植入术。手术顺利，术中取出2mm铁质异物，术后视力：0.6。