作者：陈绮琳 江颖
弱视是学龄前儿童视力低常的主要原因，弱视治疗将成为儿童眼保健工作的核心。了解家长对儿童弱视防治知识的掌握和相关服务需求状况，有助于儿童眼保健工作的深入开展。笔者对2004年6～12月来我院进行弱视检查的儿童家长280名进行了问卷调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年6～12月来弱视门诊进行检查的儿童家长280名，年龄25～50岁，平均29岁。
1.2 方法
1.2.1 调查内容 内容包括（1）一般情况:了解儿童性别、年龄，家长性别、年龄、文化程度、职业、参加弱视知识培训班次数;（2）家长弱视防治知识:采用单项选择法通过知、信、行三个方面对家长健康教育前后分别进行评估，共10道题、每题1分、满分为10分;（3）家长的弱视防治服务需求:采用多项选择法了解家长对视力筛查、基础屈光检查、弱视治疗服务的需求意愿;（4）家长弱视防治知识获取的需求意愿。
1.2.2 调查方法 自行设计问卷，儿童来弱视门诊检查时进行现场调查，专人讲解填写要求，家长独立完成，当场收卷。
1.2.3 健康教育方式 对其中200名坚持治疗的家长进行讲课、发放宣传资料、个别咨询等形式开展健康教育活动。
1.2.4 统计学方法 全部数据输入计算机，采用医用统计软件2.0版进行统计学处理。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查共288名，回收问卷288份，其中有效问卷280份，有效回收率97.22%。男56人，平均分7.3;女224人，平均分8.95，女性明显高于男性。
2.1.1 文化程度与得分的关系 大专或以上46人，高中或中专143人，初中及以下91人，家长弱视防治知识平均分依次为9、8.3、7.5，随着文化程度的增高，家长弱视防治知识平均分也增多（P<0.05）。
2.1.2 职业与得分的关系 医生14人，老师48人，行政干部101人，工人65人，商业（待业）52人，随着职业的不同平均分依次降低，分别为9.1、8.7、8.2、7.7、6.5（P<0.01）。
2.2 知识掌握情况 见表1。
表1 家长弱视防治知识状况 （略）
2.3 需求情况 见表2，表3。
表2 弱视防治服务需求情况（略）
表3 家长弱视防治知识获取方法的需求（略）
2.4 教育前后的比较 家长弱视防治知识平均知晓率健康教育前为60.91%，健康教育后为96.23%，两者有非常显著性差异（P<0.001）。
3 讨论
3.1 视力筛查正在纳入儿童系统管理常规 据报道，我国儿童弱视率约2%～5% ［1］ 。儿童弱视现状逐渐受到人们关注。视力筛查已被家长普遍接受，本调查中57.86%的家长对“什么是弱视”问题回答正确，儿童视力筛查、弱视治疗、基础屈光检查服务需求分别达98.21%、82.14%、51.78%，散瞳验光、戴镜的诊疗依从性分别为51.78%、61.79%与尹忠贵 ［2］ 的报道接近，问卷中“您会带孩子来进行治疗吗?”、“弱视不治长大会好吗?”正确率达80%、65.71%。说明家长对儿童视力水平较关注，希望得到眼保健服务和指导。这种趋势提示笔者应将儿童的视力筛查和弱视治疗纳入儿童系统管理中常规开展，以满足群众眼保健的需求。
3.2 儿童家长文化知识和弱视防治知识有待提高 本次调查中，以女性占绝大多数，男女比率1∶5，且女性的眼保健知识平均分高于男性，差异明显（U=3.33，P<0.01），行为学的研究表明，一个人早期的生活方式受家庭的影响较多;人的行为与知识有关，也与其价值观和信念有关。父母是孩子的启蒙老师，由于妇儿之间的依从关系，儿童的卫生知识和习惯尤其受母亲影响，只有使妇女的保健意识提高，才能更有效地促进儿童健康成长。
随着文化程度的增高，家长弱视防治知识平均分也增多，而家长职业的不同平均分也有差别，提示在医院健康教育中，我们应该加强对文化程度较低的家长或低社会阶层人员开展针对性的保健知识传授，提高知晓率，带动参与性。
3.3 家长对弱视防治服务项目的需求 家长对视力筛查的参与性高于基础屈光检查，不少家长担心散瞳验光对眼睛有刺激，对屈光检查的必要性和重要性认识不足。屈光检查是弱视的有效诊断途径，对早期发现弱视意义重大。而家长获取弱视防治知识最喜爱的方法依次为咨询医生和弱视知识讲座，本调查显示健康教育可大幅度提高弱视防治知识知晓程度，所以在健康教育中，仍要经常深入幼儿园、学校、居委会，利用家长会宣传屈光检查的重要性，消除家长的认识误区，普及弱视防治知识，通过教育、指导、说服、鼓励、限制等方法和手段来消除家长的认识误区，改变不良行为和习惯，建立专业人员―园医（老师）―儿童（家长）形式的保健网络，让更多的儿童积极参与基础屈光检查和弱视治疗活动，有效地提高儿童的视力。
参考文献
1 李俊洙.实用小儿眼科学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996，166.
2 尹忠贵.幼儿家长的儿童视觉保健意识调查.中国斜视与小儿眼科杂志，2004，12（1）:23-24 |
