【关键词】  边疆农村地区传染性结膜炎

    在我院眼科诊治的病人中,迄今仍以结膜疾病,尤其是结膜炎性疾病为主。在炎性结膜疾病中，又以传染性结膜炎居首位。为明确导致此种局面的原因，我们对一段时间内到我院就诊的全部眼病患者进行了传染性结膜炎相关问题调查。结果显示，眼卫生知识的缺乏和不良好的个人卫生习惯是导致传染性结膜炎普遍存在并反复发作的主要原因，具有流行病学意义。同时提示，传染性结膜炎防治的形势仍然十分严峻。社会各界应给予重视和关注。

    1  对象与方法

    1.1  对象  在同一时间内到我院就诊的全部眼科病人3140例。

    1.2  方法  （1）询问与传染性结膜炎传播有关的病史，包括：①洗脸用具的使用方式；②以何种方法用手揩眼；③眼卫生知识的认识度。（2）检查病人，确定诊断，分析发病原因。

    2  结果

    2.1  诊断结果  接受调查的3140例眼病患者中诊断结果，见表1。 表1  3140例眼疾患者诊断结果从表1可以看出，眼科病人中70%以上为结膜疾病，传染性结膜炎占60%以上，其中沙眼病人点总病例数的50%以上。农村病人以沙眼居多，是城镇的2倍以上；城镇病人以病毒性及细菌性居多；是农村的2倍以上。

    2.2  3140例患者基本情况  居住地：城市1352例（占43.06%）；农村1788例（占56.94%）。性别及年龄：男1446例，占46.05%；女1694，占53.95%。年龄20天～78岁，87.5%的病例在5岁以上。

    2.3  洗脸用具使用方式与传染性结膜炎发病率的关系  见表2。表2  3140例眼疾患者用具运用方式与传染性结膜炎发病率城市与农村比较  表2提示，共用毛巾面盆洗脸者感染传染性结膜炎的比率最高。但城镇与农村稍有区别，因患结膜炎类型不同。

    2.4  揩眼方法及用品  城市：用卫生纸揩眼者占50%；用手巾者占18%；32%的人用手或衣袖。农村：8%的人用手巾揩眼；4%的用纸；78%的用手或衣袖衣角；10%的只要是软的有什么用什么。

    2.5  眼卫生知识  城镇：知道沙眼等眼病可互相传染的占53%；知道共用洗脸用具和不洁物品揩眼可感染眼病的占41%，知道但认为不怕的占26%。农村：知道沙眼等眼病可互相传染的占24%；知道共用洗脸用具和不洁物品揩眼可互相传染眼病的占18%；知道但认为没办法的占13%。当发生怕光、流泪、分泌物增多或视物模糊立即就医的，城市占54%；农村占18%。

    3  讨论

    不论是细菌还是病毒引起的结膜炎，分泌物是传染源，通过手、用具、毛巾或洗脸水等而传染［1］。传播途径不外乎患眼-水-健眼，或患眼-手（物）-健眼这两种方式。因此只要控制传播途径，就能达到预防效果。然而，至今人们虽然知道眼的重要，但当发生炎症时又不当一回事。再加上共用洗脸用具，用不洁之手或物拭眼，这就很容易互相传染，并反复发作，造成倒睫、泪道阻塞、角膜血管翳、角膜炎等并发症，严重威胁视力。共用洗脸用具和用不洁物拭眼，无论城市或农村，主要的还是卫生知识的缺乏、个人卫生和环境卫生欠佳，尚有经济困难等都是传染性结膜炎难以防治的原因。因此对于沙眼等社会性传染性疾病的防治来说，在边疆农村地区仍是一项十分艰巨的任务。需要大力进行卫生宣教，实行群防群治，搞好个人及集体卫生才能阻断流行性传播的各个环节。本调查提示：（1）城镇和农村传染性结膜炎发病率有所不同。城市的以急性病毒性角膜炎和急性化脓性结膜炎为多见，尤其是学校、商场和密集的居民小区内容易造成流行。而农村则以沙眼传染为主，但无论城镇和农村沙眼仍是位居第一的结膜传染性疾病。（2）共用洗脸用品的家庭不一定都患传染性结膜炎，其前提是家庭成员无传染性眼病患者，而一旦某一个体患病后，他们则进行隔离并早期治疗。而共用洗脸用具的家庭，城市感染结膜炎者反高于农村（84.4%，76.08%），此乃疾病谱各异所致。但共用洗脸用具的习惯必须改变。

    综上所述，传染性结膜炎在边疆农村地区仍在普遍流行，仍是当前边疆一个严重的社会健康问题。应引起政府、医院和全社会的重视并下大决心去根除。