黄焱   徐国兴   彭亦如   谢茂松   郭健

福建医科大学眼科学与视光学系   福建医科大学附属第一医院眼科   福建师范大学化学与材料学院   350005

目的：探讨新型光敏剂ZnPcS4（四磺酸基酞菁锌）介导的光动力疗法对脉络膜新生血管的疗效及应用前景。

方法：雄性BN大鼠，在间接检眼镜下用氩激光光凝视网膜，光凝后每周行眼底光学相干断层扫描（OCT）和荧光血管造影（FFA）等检查鉴定脉络膜新生血管是否形成。光凝21天后，进行光动力治疗（PDT），给药后10-15min光照，光照用670nm波长的激光，按照射能量密度为50J/cm2、100J/cm2分为的PDT1和PDT2两组，分别于治疗后24小时和7天进行眼底镜，光学相干断层扫描（OCT）和荧光血管造影（FFA）等检查，检查后作组织病理学光镜和电镜的观察。

结果：光凝21天后，OCT 检查见光凝斑视网膜色素上皮(RPE)层和脉络膜毛细血管层反射光带增厚，光凝后21和28天时，FFA检查分别有55%和35%的光斑有点状荧光素渗漏，光镜检查有脉络膜新生血管形成。PDT1和PDT2组治疗后24小时FFA检查CNV各有20%和28%被封闭，7天后各有56%和67%，两组间总的有封闭率有显著性差异。光镜和电镜检查，PDT2组比PDT1组视网膜色素上皮细胞损伤更为严重。

结论：ZnPcS4介导的PDT一周后能较好的封闭脉络膜新生血管。不同能量照射的两组疗效无显著差异，但能量越大对RPE损伤越大，提示合适的治疗能量是减少正常组织损伤的关键。