作者：黄国富  张晓晓  王铮  杨斌  邱平  周胜

　　单位：中山大学中山眼科中心

　　目的：探讨Q值引导的LASlk治疗近视眼的有效性和安全性。

　　方法：采用博士伦Technolas 217z个体化非球面切削软件对近视眼进行切削。病例入选标准：
① 童孔较大；②总高阶像差<0。35；③球镜≤-6.0D,散光度≤-0.75D。本研究对45例（87眼）近视患者进行了非球面切削。手术前后观察指标包括最佳矫正视力，最佳矫正屈光度，Q值，K值，角膜地形图，球差，水平慧差，水平三叶草，CGT1000对比敏感度，MFVA-100对比度视力等等。

　　结果：术前近视球镜度-4.5±-0.885D,散光度-0.41±-0.25D;术后三月裸眼视力:≥1.0,100%;≥1.2,88.5%;≥1.5,42.5%。无最佳矫正视力下降病例，28眼最佳矫正视力提高1行。手术前后无眩光对比敏感度，眩光对比敏感度，对比度视力无统计学差异（P<0.01>。术前Q值-0.14±-0.07(最大-0.25,最小-0.02),术后三月Q值0.54±0.22(最大1.02,最小0.22),手术前后存在统计学差异(P<0.01>。手术前后球差，水平慧差存在统计学差异（P值分别为0.000,0.001）。

　　结论：非球面切削安全有效，可能提高手术后的视觉质量