陈镇国   林思思   徐晓瑞   卢纯洁

温州医学院附属第三医院   325200

目的：了解黄斑部疾病在新一代频域光学相干断层扫描的图像特点。

方法：用频域Cirrus HD-OCT 检测了96 只有黄斑部病变的眼：中心性浆液性脉络膜视网膜病变29 眼，黄斑裂孔10 眼，老年黄斑变性13 眼，黄斑水肿20 眼，视网膜前膜16眼，中心性渗出性脉络膜视网膜病变3眼，Stargards病2眼，视网膜劈裂2眼，后极部脉络膜破裂1眼。

结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT 见神经上皮层脱离和(或)色素上皮层脱离，并可见脱离区内渗出物及PRE表面残留网膜组织；黄斑裂孔的OCT 见黄斑中心凹处神经上皮层全层或部分缺损，可伴神经上皮层脱离或增厚，孔缘可见IS/OS高反射消失；湿性型年龄相关性黄斑变性的OCT 见神经上皮层下呈不规则的高反射层(脉络膜新生血管膜)，并可区分CNV或出血所在层次、是否伴有视网膜神经上皮层和(或)色素上皮层脱离；干性年龄相关性黄斑变性见神经上皮层变薄，RPE/CC层见疣状实性隆起。黄斑水肿及囊样水肿的OCT 见黄斑区的神经上皮层厚度增厚和(或)层间液性囊腔；视网膜前膜的OCT 见视网膜内层前有一高反射的光带；视网膜劈裂见神经上皮层间分离，多伴囊样水肿；Stargards病见神经上皮层明显变薄甚至光感受器层消失；脉络膜破裂见RPE/CC层断裂。

结论：新一代频域OCT 能发现一些以往OCT不能显示的细小病变，对黄斑部疾病诊断有独特的临床应用价值。