无主病人是指身份不明和无法追讨医疗费的病人。规模不大的县级医院浙江温岭二院,3年来发生的无主病人欠费就达110多万元。
欠费病人来源主要为:因打架斗殴、醉酒等原因被派出所送至医院的无主病人;因发生交通事故,肇事司机逃逸,被交警大队送医的无主病人;医院“120”接来的无主病人;住院或急诊治疗后逃跑的病人;农民工确系没钱,一直给予治疗也一直欠费的有主病人;五保户送医后,自费部分的费用支付不起。
2006年,温岭二院医疗欠费总计达到63万元,2007年及2008年欠费均降至20多万,2009年上半年的欠费总额已过20万元。据急诊科主任介绍,单急诊室内产生的无主病人欠费一年不低于5万元。而在这些费用中,只有少数可以通过医院的努力追讨,难以回收的费用远远大于可回收的部分。多数费用医院必须内部消化,做“呆账处理”。而追讨欠费,或是为了降低欠费率而采取的层层追讨和报告措施,成为医院护士和医生的工作内容之一。
由于医院本身承担着救死扶伤的神圣职责,对送来的任何病人不能放手不管,不能作出违背医德的行为。但在市场经济条件下,作为一个事实上经济已独立核算的经营单位,要求医院完全不计较金钱是不现实的。
今年,温岭市卫生部门对无主病人作出规定:医院确系无法追讨的欠费,汇总全年欠费后于每年2月底统一上报温岭市卫生局,由温岭市卫生局争取财政补贴。据此规定,今后派出所或是医院“120”接送的无主病人的治疗费用都将有着落。但这似乎还不够。由于无主病人和特困病人的医疗欠费普遍存在,建立医疗救助基金已刻不容缓。建议该项基金由市财政、慈善总会、医院、企业和社会各界共同出资。企业应该对社会承担更大的责任,以弥补他们在环境等方面造成的问题。据了解,广东省目前已建立起医疗救护基金,以此承担无主病人的医疗费用。医疗救护基金运行后,医院、患者、弱势群体都叫好,把原本由医院独家承担的责任化成了社会的责任。同时,应加强对经济困难患者的后续宣传报道,渲染一种互助互信的社会道德文化,通过宣传,进一步改善医院的社会形象。事实上,医院在人道方面做了种种努力,却一直得不到肯定。
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