外伤整形及眼眶 367 PO0766
先天性小睑裂综合征的手术治疗
李冬梅 陈涛 赵颖 陶靖 王越
北京同仁眼科中心 100730
目的：评价先天性小睑裂综合征的整复效果并探讨其手术方式的选择。
方法：回顾性分析1998年至2005年间北京同仁眼科收治的随访12个月以上先天性小睑裂综合征85例，手术治疗原则为先行内、外眦成形术以开大睑裂并矫正内眦赘皮，此术后3～6个月局部情况稳定后行上睑下垂矫正手术。本组22例患者行Y-V内眦成形术，63例患者行Mustard内眦成形术，45%的病例因内眦成形未能达到满意效果，故术后3个月后再行外眦成形术。全部病例于内外眦成形术后3～6个月行上睑下垂矫正术，皆采用额肌腱膜瓣悬吊术。
结果：85例先天性小睑裂综合征患者，术后随访12月以上，11例患者内眦成形术后内眦赘皮复发、内眦间距缩短不理想，因此行二次手术。上睑下垂复发9例13只眼，行二次手术矫正。
结论：先天性小睑裂综合征是眼部的综合性畸形，几乎全部患者有弱视存在，手术不仅要改善外观，更需为其视功能恢复打好基础，因此手术选择需考虑多种因素。目前此畸形的矫正并无一种真正理想的手术方法，我们所采用的二期整复方法取得一定的效果，应为目前治疗较为良好的整复方法。
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