外伤整形及眼眶 375 PO0768
视神经管骨折HRCT诊断的临床意义
李晓艳 魏世辉
北京中国人民解放军总医院眼科 100853
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对明确诊断视神经管骨折的临床意义。
方法 对视神经管骨折者22 例行层厚为1.5mm的视神经管横断位及冠状位高分辨率CT 扫描，并对骨折的CT 表现进行分析。
结果 22 例全部为视神经管骨折,其中内壁骨折15只眼,占68.2%,外侧壁骨折1只眼,占4.5%,上壁骨折只1眼，占4.5%,下壁骨折2只眼,占9.1%,多发骨折3只眼,占13.6%。视神经管骨折可分为五型: ①凹陷型; ②线状型; ③粉碎型; ④嵌入型; ⑤混合型。
结论 横断位和直接冠状位扫描应为外伤后视神经损伤显示视神经管的常规体位。视神经管骨折CT表现的直接征象为视神经管骨质连续性中断，间接征象以蝶窦积液最为常见。层厚为1.5mm的高分辨率CT 扫描可提高视神经管骨折的诊断水平, 能明确视神经骨管的解剖定位和骨折分型，为视神经管减压手术方案的制订和术后复查减压手术的范围提供可靠的影像学诊断依据。
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