杨红   陈少军   王一   刘勇

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：分析儿童球内异物伤的常见病因，分析疗效。

方法：对2002年3月-2008年12月期间于我院住院的病例共54例(60眼)进行回顾性分析。年龄为2-14岁，男：女=49∶5，平均年龄9.07岁，就诊时间4小时-30天，平均就诊时间6.23天，平均异物存留6.33天。所有患者入院后急诊手术治疗，玻璃体切割手术47眼（术中据视网膜情况填硅油或惰性气体），晶体切除31眼，网膜复位13眼，前房异物取出6眼，白内障针吸1眼，眼球摘除6眼。随访时间：2周至2年，平均3.4月。

结果：常见致伤原因：鞭炮炸伤15例（27.8%），雷管炸伤11例（20.4%），竹签刺伤6例（11.1%）。异物性质：玻璃21例（35%），铁8例（13.3%），其他金属异物4例（6.7%）。异物摘除率：47例患者异物取出（78.3%），7例患者未能异物摘除：1例患者眶内异物未取出，2例球壁异物机化包裹，4例因眼部损害严重直接行眼球摘除。术前视力：无光感：7眼（11.7%），光感-0.02∶45眼，共占75%。术后视力：无光感：10眼（16.7%），光感-0.02∶4眼（6.7%），0.02-0.05∶21眼（35%）；0.05-0.3∶13眼（21.6%）；≥0.3∶12眼（20%）。常见并发症：晶体混浊23眼，眼内炎11眼，网脱7眼，玻璃体积血6眼，前房积血6眼。

结论：儿童玩耍危险易爆物品是常致严重的球内异物常见的原因，球内异物伤情重，致盲率高，玻璃体切割手术治疗球内异物是有效手段。