胡继发   周太平   邓坤明   王桂芳

厦门大学附属厦门眼科中心   361001

目的：探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)复合体修复眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。

方法：收治爆裂性眼眶骨折病人13例（13眼），其中男性9例，女性4例；年龄21~65岁，平均38.2岁；眼外伤时间15d~12个月；患眼视力0.25~1.0，其中眼球内陷（与健眼差值-3mm~-6mm）11例，复视9例，眼肌运动受限13例；眼眶CT扫描提示：眶下壁骨折4例，眶内侧壁骨折2例，眶内壁伴眶下壁骨折7例；在全麻或局麻下行眼眶骨折修复联合HA复合体充填手术；观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。

结果：所有病例均获得不同程度外观的改善，术后术眼与健眼突出度差值≤±1.5mm有11例，2例术后眼球内陷残留（与健眼差值-3mm~-4mm）；复视好转或消失，7例复视完全消失，2例复视有所改善，眼球运动无受限9例，受限减轻4例；手术未影响视力，10例术后矫正视力≥0.8，3例术后早期较术前下降，1~2个月后恢复至1.0。术后随访期间无植入物感染、排出及移位等并发症。

结论：临床表现明显的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眶壁骨折修复手术，应用HA复合体作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。