涂惠芳

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：单侧上睑下垂手术时，伴眼眼睑高度可发生暂时性变化，了解这种变化，有助于正确估计手术中眼睑矫正的高度。

方法：2008年3月—2009年3月连续观察15例单侧上睑下垂行提上睑肌徙前伴缩短的成年人，年龄18—25岁。术前测量双眼边缘反射距离（Margin Reflx Distance，MRD）术中将术眼眼睑高度固定于较伴眼术前MRD高1mm水平。术后测量双眼MRD水平。

结果：术后一月观察双侧眼睑高度相差±1mm，外观对称。眼睑启闭运动良好。原在位注视时有1—2mm睑闭合不全，但无结膜充血，角膜受损等并发症。

结论：单侧上睑下垂手术中伴眼眼睑高度可出现暂时性下降，这可能与病人不安和焦虑，体位改变，组织水肿，局麻药刺激，提上睑肌和眼轮匝肌麻痹等有关，所以不能以术中伴眼眼睑高度作为术眼眼睑的矫正高度，必须以术前伴眼MRD作为参考目标，且略高1 mm作为矫正高度，这样术后才能获得眼睑高度的对称性。