毕燕龙   周祁   王晗敏   俞世放

同济大学附属同济医院眼科   上海俞世放医疗美容诊所   200065

目的：对眼轮匝肌层间分离微创重睑术进行美学评估。

方法：手术采用3点式皮肤切开，做肌间及肌下双层面隧道式分离，去除预设重睑线下至睑缘上方1mm范围的深部眼轮匝肌及肌下组织，固定浅层眼轮匝肌到提上睑肌腱膜。对上睑睫毛做3等份分区，测量睫毛的位置，即睫毛根部提升角（lift-up angle，LA）、睫毛体部卷曲角（Body curl-up angle，BC）、睫毛末端卷曲角（End curl-up angle，EC），结果做定量分析。

结果：共141例，282只眼，女121例，男20例，随访期12个月。术后12个月，Ⅰ区睫毛LA角由术前的(27.41±9.52)°提升到术后的(51.12±9.14)°（P<0.01），Ⅱ区睫毛LA角由术前的(25.23±10.31)°提升到术后的(48.01±11.12)°（P<0.01），Ⅲ区睫毛LA角由术前的(27.28±9.15)°提升到术后的(61.24±9.27)°（P<0.01），BC及EC在手术前后无明显变化（均P>0.01）。另外对上睑重睑线下皮肤紧致程度，和重睑线下上睑皮肤厚薄程度进行了评估。

结论：眼轮匝肌层间分离微创重睑术不但明显减少了术后皮肤疤痕形成，还可较为持久的提升上睑睫毛位置，提紧和修薄松弛的重睑线下皮肤，从而获得较为理想的重睑形态。