徐峰   周斌   金小琴   郭亚琴   徐佳   周秀平

湖北省仙桃市中医院   433000

目的：观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗的临床疗效。

方法：对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应症患者，在控制好心血管疾病后，在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术。手术设计要求既要有效的矫正上睑皮肤松弛和睑内翻倒睫，又要保证老年人的外观特征。手术步骤：切开皮肤，按设计的手术量分离、切除皮肤和皮下组织，钝性分离切口上下方皮肤，下方分离至睑缘，钝性分离眼轮匝肌，暴露睑板。眶脂肪多者，打开眶隔，娩出脂肪，纹式钳钳夹后剪除。逐层缝合切口，先缝基线，进针线路为：穿刺下方皮肤、睑缘皮下组织、板层睑板组织、眼轮匝肌、上方皮肤，3针定位后，分别结扎，再逐一缝合切口。术毕结膜囊内涂抗生素眼膏，加压包扎。常规换药，7天撤线。随访4周。

结果：本组115例，男性62例，女性53例。年龄最小57岁，最大86岁，平均年龄73.1±6.5岁。双眼106例，单眼9例，共221眼。均Ⅰ期愈合，术后1周185眼轻度过矫，36眼正矫。术后2周96眼轻度过矫，125眼正矫。术后4周7眼轻度过矫，占3.17%；213眼正矫，占96.38%；1眼轻度欠矫，占0.45%。

结论：手术量的合理设计是手术成功的关键，清晰的组织解剖是手术成功的保障。