张守康   王影   庄曾渊

中国中医科学院眼科医院   100040

目的：评价中西医结合治疗方法对视神经萎缩的临床疗效，及不同病因对愈后的影响。

方法：利用针灸、中药联合静脉点滴方法对100例（179眼）视神经萎缩患者进行治疗，观察疗后视力、视野改善情况，并针对病因进行分析。

结果：（1）视力方面：治疗1个月，痊愈5眼，显效38眼，好转42眼，同前90眼，退步4眼，好转率占47.50%。治疗2月，较治疗1月继续提高33眼，占32.04%。治疗3月，较治疗2月继续提高25例，占52.08%。（2）视野方面：治疗1月，合计161眼，痊愈1眼，视敏度、缺损均好转43眼，同前62眼，退步22眼，总有效率达47.83%。2个月，合计79眼，继续好转31眼，同前35眼，退步13眼，有效率39.24%。3个月，合计44眼，继续好转13眼，同前26眼，退步5眼，有效率29.55%。（3）病因分析：视力好转率：缺血61.1%，遗传58.97%，炎症57.58%，外伤50.0%，不明原因45.45%，占位性病变36.84%，青光眼18.52%。视野好转率：炎症72.41%，外伤：70.0%，缺血64.7%，占位性病变60.0%，不明原因45.16%，青光眼36.0%，遗传17.65%。

结论：随着治疗时间的延长，部分患者视野好转趋于稳定，不再继续好转，视野继续好转率低于视力好转情况。即部分视神经萎缩患者在连续2-3个月的治疗视力仍有50%的继续提高几率，而视野仅约30%的几率。病因不同治疗预后明显不同，临床进行疗效评价时应分开统计，逐一论述。中西医结合疗法治疗视神经萎缩具有一定疗效。