段俊国   姜小帆

成都中医药大学   610075

目的：编制糖尿病性视网膜病变（DR）证素评定量表，建立证素量化诊断标准，通过证素间应证组合，实现DR中医证的量化诊断。

方法：提出量表理论构想；对条目筛选，得到既有统计学支持又符合临床实际的条目；考核量表的可信、效度等；运用最大似然判别分析法建立各证素的量化诊断指数表，以对确诊证素进行组合；根据诊断性试验的评价原则，对量化诊断标准进行前瞻性检验。

结果：提取14个证素，确定量表由49个条目组成。可行性结果显示，完成量表平均时间为15.23±3.47分钟，量表接受率96.92%。信度检验中，重复测量显示总量表Spearman相关系数为0.804；分半测量显示总量表分半信度系数为0.848；内部一致性结果表明总量表Chronbach's α系数为0.883。效度检验中，专家评议认为内容效度良好；相关分析显示各条目与所属维度相关系数均≥0.4，与其它维度则<0.4，证实量表具有良好的结构效度；采用主成分分析法，提取15个公因子，累计方差贡献率达65.397%，条目在公因子上的因子载荷均大于0.4。反应度结果显示，目标人群和健康人群在各领域及总得分的均值差异都是有统计学意义的（P<0.05）。前瞻性检验表明，各证素量化诊断标准具有较高的灵敏度和特异度。

结论：DR证素评定量表具有较好的信、效度，以此作为DR证素量化诊断的测量工具是可靠且敏感的。前瞻性结果表明，证素量化诊断标准具有较好的诊断效能。