许泽广
河南省周口市眼科医院 466001
目的:为探讨合并有全身病的中老年人在眼科手术期间的安全性,分析全身病与眼科手术的相互影响。
方法:统计3246例50岁以上中老年人行白内障、青光眼、视网膜脱离等眼科手术期间合并的全身病发展及眼科手术并发症发生情况。
结果:合并不同程度全身病者设为异常组,共计2103例,占64.8%,全身病依次是高血压791例,占37.6%。心律失常374例,占17.8%,高心病或/和冠心病305例,占14.5%,糖尿病112例占5.3%,脑血管意外67例占3.2%,其它异常454例占21.6%;无全身病及血尿常规、胸透、心电图检查结果正常者设为正常组,共计1143例占45.2%。能按预期顺利完成手术3241例,占99.8%,且异常组与正常组对比手术并发症发生率无显著性差异(P﹤0.01);手术期间全身病无明显变化者2046例占97.3%,有全省病发展者57例占2.7%。其中病情严重发生变化为心肌梗塞3例,脑血管意外5例,血糖变化致昏迷2例,但无1例死亡。
结论:中老年眼科手术病人与全身病多伴发,许多全身病经过必要的术前准备及良好的术中、术后监护都可以安全完成手术,但术中及术后对心脑系统及血糖的监护应给予重视。
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