马红利   李世洋   肖建和

河南洛阳解放军150中心医院   471031

目的：比较准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术矫治高度、超高度近视对角膜地形图影响的差异，探讨LASEK治疗高度、超高度近视的有效性、安全性和稳定性。

方法：对68人（125眼）进行LASIK或LASEK手术的高度、超高度近视患者（LASIK组29人53只眼，LASEK组39人72只眼）于术前、术后1月、3月和6月记录角膜地形图形态、Simk等效值、Simk差值、角膜不规则指数（corneal irregularity measurment，CIM）、角膜形态因子（shape factor，SF）。分别比较上述指标各组术前、术后的差异及两组之间的差异。

结果：两组术前角膜形态均以不对称领结型为主，术后两组均以平滑型为主，无偏中心切削及中央岛型，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。术后1月、3月、6月与术前相比，两组Simk等效值、Simk差值明显减小，CIM）明显增高，SF向负值改变，与术前相比，其差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，LASEK组CIM值、Simk差值、SF绝对值均明显高于LASIK组，两组相比有显著差异（P<0.05）。

结论：LASEK术后角膜地形图形态较LASIK平整。LASEK矫正高度、超高度近视的安全性和有效性方面与LASIK组相同，可以获得较好的疗效，但远期效果有待进一步观察。