胡亮   吕帆   贺极苍   吴江秀   沈烨宇   王勤美

温州医学院附属眼视光医院   美国新英格兰视光学院   325027

目的：研究国人近视眼患者LASIK手术后眼内压、中央角膜厚度对眼像差和角膜前表面像差的影响。

方法：选择近视患者184例（349只眼），测量LASIK术后3个月以后患者的全眼像差和角膜前表面像差，眼内压及中央角膜厚度。

结果：（1）术后眼内压与左右眼角膜前表面像差的相关性均出现统计学意义的有：C4，C5，C7，C12和C24，高阶像差。其中CCT、IOP与左右眼角膜前表面眼像差均出现统计学意义相关性的有C4，C12和高阶RMS；（2）术后眼内压与左右眼全眼像差均有统计学意义相关性的有C4，C5，C7和C8，C12，C24，C31，全眼像差，高阶像差。其中CCT与左右眼全眼像差均出现统计学意义相关性的有C8，全眼像差和高阶RMS。（3）LASIK术后眼像差中与眼内压相关性由强至弱依次是：角膜高阶像差，全眼高阶像差，全眼总像差，角膜总像差。眼像差与眼内压都为正相关，各个眼像差与角膜厚度都呈负相关性。

结论：（1）LASIK术后眼像差、角膜前表面像差与眼内压的相关性突出表现在离焦、散光、球差和二次球差这些轴上像差项上，它们受眼内压的影响最为明显。（2）LASIK术后中央角膜厚度对角膜前表面像差及眼像差的影响作用增加，表现出与眼内压的相反作用；在个别像差项中其已成为主要影响因素。（3）LASIK术后眼内压与人眼的波前像差呈显著性正相关，尤其是在高阶像差上；中央角膜厚度与人眼波前像差呈显著性负相关，但其影响作用小于眼内压；眼内压可能仍然通过影响角膜前表面像差方式从而影响全眼球像差。