王杰锋   陈珊娜   林珍

厦门科宏眼科医院   361006

目的：我国糖尿病病人逐年递增，糖尿病在眼部有许多并发症，其中最常见的是糖尿病视网膜病变（DR）。我国的DR病人，尤其是老年、边远地区的人群，定期的密切随诊条件有限，而且DR的发病常常比较隐匿，并发白内障时更加隐蔽，有时直到发生严重的玻璃体出血或黄斑囊样水肿而严重影响视力时才引起患者的注意。如何让DR病人在早期被发现并得到治疗需要内科医生的密切参与，因此眼科与内分泌科应有着非常良好的关系，他们一旦发现糖尿病病人会将其送到眼科进行检查，由眼科医生进行诊断、治疗，并建立病历档案，方便进行有效的跟踪随访，使DR病人能够得到及早发现、及早诊断、及早治疗、及早控制。

方法：1.建立DR病人电子病历档案；2.开展DR知识讲座；3.成立DR专家小组；4.制定DR随访时间、时机及FFA检查和激光治疗原则；5.与综合性医院内分泌科建立良好合作关系；6.成立DR病人俱乐部；7.开展网络交流平台。

结果：目前我院已有300多例DR病人定期随访，早期得到视网膜激光治疗，随访病例中未发现出现PDR病例。

结论：糖尿病视网膜病变病人随访机制的建立，有效地提高了DR病人的重视程度、早期就诊率及随访积极性，有效地预防DR病人发生PDR的机率，从而大大地减少了DR致盲率。