许建锋

河北省邢台市眼科医院   054001

患者女，20岁。自幼无明显诱因出现右眼斜视，今要求手术矫正而入院。入院后全身检查无异常。眼部检查：视力右眼手动，左眼0.4。矫正视力右眼30cm指数，左眼1.0。右眼球呈外上斜位，不能固视，外斜约45o，眼球向内、下方转动受限，右眼球向外上方突出，突出度16mm，下方眶间隙可触及深部边界不清肿物，角膜清，直径约9.5mm，下方虹膜缺损，瞳孔不圆，对光反应存在，晶体不均匀混浊。眼底检查：起自视盘缘向下可见一楔形灰白色区域波及黄斑，视网膜血管稍细，走行可，网膜污秽，色素紊乱。左眼球突出度12mm，眼前节及眼底小瞳下未见明显异常。CT检查示右眼球形态较小，欠规整，眶内可见囊性软组织占位，呈葡萄串样，大部分位于肌锥内间隙，局部与眼球内后下壁分界不清，似有融合趋势，眶内壁骨质受压样改变，视神经未见显示。超声检查：右眼轴长18mm，右眼下方球壁局部回声缺如，其上可见一“桥”状光带，缺乏后运动，眶内可见一直径约20mm低回声，其内由带状间隔分隔为多个不规则无回声区，CDFI其内均无血流信号，视神经回声未能显示。超声诊断：右眼先天性小眼球合并眼眶囊肿，右眼脉络膜缺损。行眶内肿物摘除术后病理诊断：右眶内粘液囊肿。