刘钊臣

孝感市中心医院   432100

目的：探讨翼状胬肉治疗的有效治疗方法。

方法：翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术组共56例60眼。单纯的翼状胬肉切除组共67例71眼。单纯翼状胬肉切除：2%利多卡因翼状胬肉处结膜下注射0.3ml左右，在眼科显微镜下，开睑器开睑，自翼状胬肉的颈部后方剪开球结膜，充分向内眦部分离，用剃须刀片自翼状胬肉头部外切开浅层角膜，分离暴露透明的角膜及光滑的巩膜，夹持翼状胬肉根部，将其及其上的上皮一并切除，烧灼止血，缝合球结膜残端，暴露角膜缘巩膜组织约3~4mm。2.翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术：翼状胬肉切除同上。在11~12点或5~6点位球结膜下2%利多卡因注射0.3ml左右，根据翼状胬肉切除的范围，取相应大小的结膜连同1.5~2mm左右宽透明角膜上皮组织的移植片，用10—0铲针先缝合固定好植片上下角膜缘处各一针，其后的球结膜间断缝合5~7针并带浅层巩膜。3.术毕两组结膜囊涂抗生素眼膏，包盖术眼，每日换药，滴用抗生素眼液。单纯的翼状胬肉切除7天拆线，翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术10天后拆线。

结果：随访3月~1年。单纯切除组3~4周角膜创面修复，达治愈标准28例28眼，移植组10天~2周角膜创面修复，达治愈标准33例。单纯切除组手术一年后复发4例。移植组无复发病例。

结论：翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术为翼状胬肉治疗术后效果较好，伤口愈合较快，复发较低。