杜改萍   黄一飞   葛梅   赵海鹏

中国人民解放军总医院   100853

目的：观察圆锥角膜患者佩戴硬性透气性接触镜(RGPCL)后视觉质量的变化。

方法：应用CSV-1000E对比敏感度仪，计算机辅助的角膜地形图仪和oculyzer前节分析系统仪对24例圆锥角膜患者42只眼，分别在佩戴框架眼镜和硬性透气性接触镜佩戴1个月以上在最佳矫正视力下对空间频率分别在3c/d，6 c/d，12 c/d，18 c/d下进行对比敏感度、角膜地形图和角膜前后表面的突出度检查。

结果：圆锥角膜配戴RGPCL后和佩戴框架眼镜比较对比敏感度有显著差异（P<0.01），各空间频率的对比敏感度均较框架眼镜有提高，尤其是中、高频段。角膜地形图显示，佩戴RGPCL后角膜曲率下降，平均下降2.0D左右，角膜散光度数降低，角膜表面明显规则化和球面化。Oculyzer检查示角膜前表面、后表面突出度均有改善，尤其是后表面的突出度明显改善。

结论：圆锥角膜表面前突，角膜曲率增大所引起角膜不规则散光是其视力下降、对比敏感度降低的主要原因，框架眼镜不能矫正。硬性透气性角膜接触镜可以重塑规则化的角膜表面，降低角膜曲率、突出度及散光，显著改善对比敏感度和提高视力，延缓圆锥角膜的发展，改善患者的视觉质量。