牛晓光 曾庆延
武汉爱尔眼科医院 430063
目的:观察羊膜移植对难治性病毒性角膜炎合并细菌感染的治疗效果。
方法:选取2006年8月至2008年8月间来我院治疗的病毒性角膜炎合并感染的患者23例,经过角膜刮片及共焦显微镜检查排除真菌及棘阿米巴感染,所有患者均有反复发作史。所选患者在经过1~3天的强化抗病毒及抗细菌治疗后接受羊膜移植术,根据患者溃疡深度采用单层或多层羊膜移植。术后仍然抗病毒及抗细菌治疗,但减少局部药物使用次数。术后2周拆除缝线,随访时间1个月~6个月,平均4个月。
结果:术后1~4周,23例患者角膜溃疡均愈合,荧光素染色阴性,角膜基质水肿逐渐消退。术后3个月时,1例患者角膜透明,12例患者角膜形成云翳,10例患者角膜形成斑翳。所有患者视力均较术前有不同程度提高。
结论:病毒性角膜炎合并感染往往发生在角膜中央,角膜修复能力差。而频繁点药虽然能一定程度控制感染,但对角膜又造成了新的损害,影响角膜愈合。羊膜移植能够填补角膜溃疡,减少药物对角膜的副作用,减轻角膜炎症,促进角膜愈合,是治疗病毒性角膜炎合并感染的一种有效方法。
|