鲍连云 向双明 秦勤 李一壮
南京鼓楼医院 南京市宁益眼科中心 210008
目的:观察治疗性软性角膜接触镜(bandage soft contact lens,BSCL)在临床常见眼表疾病治疗中的疗效。
方法:选择眼表疾病患者32例(38只眼),其中:角膜上皮病变24只眼;由眼部病变或眼内手术引起的大泡性角膜病变4只眼;羊膜移植6只眼;穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏4只眼。连续佩戴BSCL,1周到3个月以上,定期观察其眼表病情变化情况。
结果:角膜上皮病变患者佩戴2~3d后,病变明显好转,1周后绝大多数上皮愈合,其中6(25%)眼在停戴后复发,但病情有所减轻;大泡性角膜病变患者连续戴3~4月,取下镜片后1~2周症状有复发,重新更换镜片后症状缓解;羊膜移植术后2周停戴,术后1个月羊膜组织无脱落,与眼表牢固粘贴;穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏患者,戴BSCL1~2d后,渗漏处的角膜组织水肿减轻、透明、平坦,眼压和前房深度逐渐恢复。1眼连续戴镜近4月时,出现镜片表面细结晶颗粒沉着,无角膜感染病例发生。
结论:BSCL对角膜上皮严重糜烂病变有明显的治疗作用;可缓解大泡性角膜病变的不适症状、消除角膜水肿和上皮大泡、部分改善视力;对羊膜组织固定于眼表、防止其过早脱落有积极意义;促进穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏闭合。
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