鲍连云   向双明   秦勤   李一壮

南京鼓楼医院   南京市宁益眼科中心   210008

目的：观察治疗性软性角膜接触镜（bandage soft contact lens，BSCL）在临床常见眼表疾病治疗中的疗效。

方法：选择眼表疾病患者32例（38只眼），其中：角膜上皮病变24只眼；由眼部病变或眼内手术引起的大泡性角膜病变4只眼；羊膜移植6只眼；穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏4只眼。连续佩戴BSCL，1周到3个月以上，定期观察其眼表病情变化情况。

结果：角膜上皮病变患者佩戴2~3d后，病变明显好转，1周后绝大多数上皮愈合，其中6（25%）眼在停戴后复发，但病情有所减轻；大泡性角膜病变患者连续戴3~4月，取下镜片后1~2周症状有复发，重新更换镜片后症状缓解；羊膜移植术后2周停戴，术后1个月羊膜组织无脱落，与眼表牢固粘贴；穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏患者，戴BSCL1~2d后，渗漏处的角膜组织水肿减轻、透明、平坦，眼压和前房深度逐渐恢复。1眼连续戴镜近4月时，出现镜片表面细结晶颗粒沉着，无角膜感染病例发生。

结论：BSCL对角膜上皮严重糜烂病变有明显的治疗作用；可缓解大泡性角膜病变的不适症状、消除角膜水肿和上皮大泡、部分改善视力；对羊膜组织固定于眼表、防止其过早脱落有积极意义；促进穿透性角膜移植术后早期吻合口渗漏闭合。