杨勋   周奇志

爱尔眼科集团重庆爱尔眼科医院   610041

目的：探索和观察使用结膜瓣遮盖治疗角膜血染的疗效和过程。

方法：1例男性患者，爆炸伤后全前房积血伴高眼压、角膜血染和玻璃体积血混浊，行小梁切除后眼压控制、玻璃体混浊减少但角膜血染无明显好转，视力：数指；伤后3月行角膜中部结膜瓣（来自下方球结膜）遮盖，术后逐步拆除缝线。连续观察14个月后撕除结膜瓣，继续观察6个月。

结果：伤后3月角膜缘约1mm范围血染逐渐消退，中部6mm范围血染严重，行角膜中部结膜瓣遮盖后6月角膜中央血染开始消退，术后10个月角膜中央血染基本消退；术后14个月角膜中央血染完全消退，结膜瓣透明，仅遗留下方瞳孔区外约2.5x1.5mm范围轻度血染；术后14个月后撕除结膜瓣时结膜瓣与角膜分离完全，瞳孔区内角膜透明无瘢痕，撕除结膜瓣后2月角膜血染完全消退，视力：0.1。除术后早期异物感、视力下降和瞳孔区外微小缝线瘢痕外，整个观察期未见其他副作用或并发症。

结论：结膜瓣遮盖治疗角膜血染有效、简便、安全，但耗时较长。