3月11日，卫生部通报了一些地区基本药物制度实施工作进展情况。自2009年开始，各地相继启动国家基本药物制度，在试点地区实行药品零差率销售。时至今日，基本药物制度在基层是否取得了成效？老百姓有没有获得真正的实惠？基层医疗机构又受到了怎样的影响？这份来自基层的反馈报告给出了初步的答案。

　　辽宁：经典药回归临床

　　从2月25日起，辽宁省沈阳市政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，并实行零差率销售。“好多年都不太用的甚至都见不着的老药这次又回来了。”该市长白社区卫生服务中心的工作人员介绍，特别是中药部分，过去只有40多个品种，配备基本药物后增加到了120多种，增加的全是一些传统老药、经典药，像感冒清热颗粒、妇科十味片、藿香正气水、鼻炎康片等，不少都“赫赫有名”。

　　沈阳市卫生局有关负责人介绍说，以往，传统老药老百姓都认可。但因为价格太低，所以无论是医院还是药品经营企业都因利润太低甚至无利可图，而渐渐淘汰了这些品种，或者不推荐使用。好多老药都快销声匿迹了。如今，通过基本药物的招标采购，这些老药回来了。老百姓同样吃药看病，钱却少掏不少。

　　云南：处方费用下降

　　2月28日上午，陈女士因感冒发热到云南省昆明市盘龙区茨坝卫生院看病，收费是19.5元。陈女士清楚地记得，就在上个星期，自己因发热到卫生院看病，开的是相同的药，当时付了23元。

　　2月25日，昆明市的121个乡镇卫生院、1367个村卫生室、176个社区卫生服务中心（站）全部配备、使用国家基本药物。使用基本药物后，该市乡镇卫生院门诊人均处方费用由原来的35元降至29.75元；社区卫生服务中心门诊处方人均费用由原来的43.84元降至37.27元, 降价幅度均达15%。

　　为调动乡镇卫生院医务人员的积极性，该市完善了财政补偿机制。改革前，财政仅补助人员工资的30%~40%，剩余部分靠药品收入和诊疗服务解决待遇。改革后，财政按人均35000元拨付医务人员经费，解决人员工资和基本医疗工作经费，公共卫生服务由财政另行购买。

　　湖南：就诊人数明显上升

　　在湖南省长沙市芙蓉区，基层医疗机构的医务人员发现，实施基本药物制度带来了门诊量的增长。

　　据统计，目前，芙蓉区各社区卫生服务中心的就诊人次比去年同期上升约44.7%，人均次费用下降达72.57%；药品收入较去年同期下降约72.78%，总收入较去年同期下降60.38%。

　　据芙蓉区卫生局有关负责人介绍，为确保医药卫生综合配套改革工作顺利实施，芙蓉区通过调研，测算出基层医疗机构实行基本药物零差率销售后所需经费为1400万元~1800万元。为确保改革工作顺利推进，该区确定在购买基本公共卫生服务、补贴基本药物零差率销售、绩效考核经费补助三个方面，拿出1500万元资金予以补助，保障各中心实施基本药物零差率销售后正常运转。目前，这些资金均已到位。

　　福建邵武：零差率成综合改革突破口

　　2010年年初，福建省邵武市开始实施基本药物制度。实施这项制度后，基层医疗单位的日均门诊人次较往年同期增长10%左右，药品降价幅度达35%左右，药品销售较去年同期增长15%左右，门诊费用、住院日均费用较实施前一个月分别下降了35.8%和29.3%。许多慢病患者转而到基层医疗单位的药房购药，其直接和间接的结果是进一步促使临床用药合理化。

　　据邵武市卫生局有关负责人介绍，过去，基层医疗单位重创收、轻服务的现象较突出。实行基本药物制度后，该市通过把医疗卫生服务延伸到基层，卫生防疫、妇幼保健等挣钱少的公共卫生项目得到全面开展，孕产妇和儿童系统保健建卡率和管理合格率明显比以前提高。基层医疗单位赢得了广大人民群众的信赖，经济效益持续提高，经营活力不断增强。