柯敏

武汉大学中南医院   430071

目的：探讨平阳霉素术前应用联合角膜缘干细胞移植术对活动期翼状胬肉的治疗效果。

方法：对58例（58眼）A组，活动期翼状胬肉患者于术前14天采用平阳霉素8mg，地塞米松5mg，加生理盐水4ml稀释的溶液注射到翼状胬肉体部的增生组织内，注射后14天再进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后复方妥布霉素眼膏包闭术眼，每天换药，5d拆除结膜缝线，妥布霉素眼药水点术眼，4次/d，直到局部充血消退。并与同期30例（30眼）B组，活动期翼状胬肉患者仅翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术进行比较。术后处理同A组。

结果：随访时间为12-18个月。复发判断标准为，原手术部位组织充血增厚并向角膜延伸。A组注射平阳霉素后，活动期翼状胬肉，局部充血明显减退，翼状胬肉组织变薄。手术中A组出血较B组明显减少。妥布霉素眼药水点术眼持续时间A组为8±2.2d，B组为17±3.1d，两组比较差异有显著性，p<0.05。术后在随访时间内A组2眼复发，复发率为3.45%，B组6眼复发，复发率为20.0%，两组比较差异有显著性，p<0.05。两组均无其它并发症。

结论：平阳霉素术前应用联合角膜缘干细胞移植术治疗活动期翼状胬肉，能明显减退翼状胬肉组织充血，使其变薄，并能明显减少术后用药，降低术后复发率。