吴航 刘大川 杨惠清 郭丽

　　首都医科大学宣武医院 眼科 100053

　　目的：对比研究曲安奈德辅助玻璃体切割与单纯玻璃体切割手术治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床效果。

　　方法：回顾性收集弥漫性糖尿病黄斑水肿性行玻璃体切割治疗的29眼/28例病人，分为两组：单纯玻璃体切割组及曲安奈德(TA)辅助玻璃体切割组。

　　结果：两组患者术后12月视力均较术前明显提高，有统计学差异，各观察时间点两组视力变化无统计差异，黄斑中心凹厚度变化，各观察时间点均较术前有统计学意义下降，TA辅助玻切组术后早期黄斑中心凹厚度下降程度较单纯玻璃体切割组明显，有统计学意义。但自术后6月两组黄斑中心凹厚度下降趋于接近无统计学意义，两组各时间观察点视力变化无统计学差异。

　　讨论：两种方法显示玻切手术可显著减轻弥漫性糖尿病黄斑水肿并逐步改善患者视功能，TA辅助玻切术可增加透明玻璃体可视性，有利于后极部玻璃体切除，术后可较快恢复黄斑组织结构，对于手术治疗减轻黄斑水肿机制及手术远期效果还需大样本多中心临床观察。