国务院办公厅日前印发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。根据工作安排，我国今年继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。

　　工作安排要求，规范基本药物招标配送，落实基本药物以省(区、市)为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省(区、市)统一价，保障基本药物的质量和供应。密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，适时调整零售指导价格。推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。全面提高和完善307种国家基本药物的质量标准，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，完善地市级药品不良反应报告评价体系。落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。

　　为初步建立国家基本药物制度，工作安排还将改革基层医疗卫生机构补偿机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，转变基层医疗卫生机构运行机制作为今年的主要任务。

　　工作安排指出，进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。鼓励地方探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。鼓励有条件的地方将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。支持基层医疗卫生机构实行综合改革，中央财政通过以奖代补的办法，对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的地区给予奖励补助。

　　深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革方面，工作安排要求，落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策。实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法。研究拟定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制。

　　此外，工作安排还要求，推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。