顾恩华 赵娟 赵堪兴

　　天津市眼科医院 300020

　　目的：探讨丙泊酚再灌注是否对大鼠肠缺血再灌注引起的视网膜损伤有保护作用，为眼科手术麻醉用药提供参考。肠道的缺血再灌注(ischemia-reperfusion，I/R)损伤是普遍存在于创伤、休克以及器官移植的手术过程中，它可造成机体多个器官功能损害，但对视网膜是否有损伤尚无定论。视网膜对循环障碍极为敏感，一旦血循环障碍发生，就会缺血缺氧，视功能受损，实验证实这种损伤在一定程度上与缺血再灌注所引起的损伤有关。本研究主要探讨其对视网膜的损伤及静脉麻醉药保护作用。

　　方法：wistar 大鼠24只，分为三组。假手术组(S组，仅分离肠系膜上动脉(superior mesenteric artery，SMA)，缺血再灌注组(I组，夹闭SMA 1小时，再灌注2小时;腔静脉持续泵注生理盐水10ml/(kg·h))，异丙酚组(P组，夹闭SMA 1小时，再灌注2小时，腔静脉持续泵注丙泊酚10mg/(kg·h))。静脉采血2ml，测定血清肌酐(Cr)。剥离视网膜，测定组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性，丙二醛(MDA)含量，病理切片观察小肠和视网膜。

　　结果：与I组相比，P组SOD活性升高(P<0.05);与S组相比，I组MDA含量显著升高，P组则可显著抑制其升高(P<0.05)。病理结果：I组视网膜内层明显水肿，神经节细胞分散，排列不规则。P组水肿明显减轻，末梢小血管开放，细胞排列较规则。

　　结论：丙泊酚对小肠缺血再灌注所致的视网膜损伤具有保护作用。