李娟娟 黎铧 胡竹林

　　云南省红十字会医院眼科 650021

　　目的：探讨正常颅压性脑积水的眼部表现，分析误诊原因。

　　方法：回顾分析我院2006年~2008年误诊为正常眼压青光眼的正常颅压性脑积水6例，分析其眼部表现、视野变化等临床特点，总结其误诊原因。

　　结果：6例患者眼前段未见异常，眼底检查见患眼视神经苍白。眼底荧光造影显示患眼视乳头低荧光。视野检查：3例患者双眼管状视野，2例患者视野不规则缺损，1例呈象限缺损。眼压检查均正常。误诊为正常眼压青光眼。头颅MRI检查，结果示：第3脑室和双侧侧脑室局限性扩大，修正诊断为“梗阻性正常颅压性脑积水”。

　　结论：对于双眼视神经萎缩患者，视野呈典型青光眼改变时，不能只考虑眼部原发性疾病。应常规行头颅CT或MRI检查，排除颅内病变可能，避免漏诊和误诊。