刘金华

　　广西医科大学第一附属医院 530021

　　目的：比较三角形巩膜瓣下和隧道小切口下青光眼白内障联合手术的效果和安全性。

　　方法：60例病人60眼，随机分为三角形巩膜瓣下青光眼白内障联合手术组30人，隧道小切口下青光眼白内障联合手术30人。前者是在三角形巩膜瓣下做一字形巩膜隧道小切口，完成ECCE+IOL手术，然后做三角形巩膜瓣下的小梁切除;后者是在完成隧道小切口下的ECCE+IOL手术后，在巩膜隧道切口的前瓣小方完成小梁切除。

　　结果：术前平均眼压为39.8±10.9 mmHg，术后平均眼压为12.9±3.2 mmHg。术后第一天，三角形巩膜瓣组的平均眼压为7.4±7.1 mmHg，隧道切口组为4.5±6.8 mmHg(p=0.012)。术后第二天，三角形巩膜瓣组的平均眼压为6.3±6.5 mmHg，隧道切口组为4.5±7.3 mmHg(p=0.065).术后1月、6-12月时，二组的平均眼压差异无统计学意义。术前平均视力为0.10±0.26，术后平均视力为 0.45±0.20。最常见的术后并发症是前房内纤维蛋白渗出、前房积血。

　　结论：这两种青光眼白内障联合手术都能有效地降低眼压，提高视力。差别无显著意义。