谢爱宏 刘素勤 谭笑笑 黄华国 谭辉

　　江西萍乡湘雅萍矿合作医院眼科 337000

　　目的：探讨应用四联手术治疗青光眼合并白内障伴瞳孔散大的远期疗效。

　　方法：对30例(30只眼)青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者随机分为2组，A组15例(15只眼)，施行四联术即青光眼小梁切除加白内障超声乳化加人工晶体植入加瞳孔再造术。B组15例(15只眼)，施行三联术即青光眼小梁切除加白内障超声乳化加人工晶体植入。

　　结果：随访6～36个月，(1)矫正视力：A组：0.1-0.4(3只眼占20%)，0.5-0.8(8只眼占43%)，>1.0(4只眼占27%。B组：0.1-0.4(12只眼占80%)，0.5-0.8(3只眼占20%)，>1.0(0只眼占0%)。(2)眼压控制：A组：眼压均控制在8-21mmHg之间，B组：10只眼控制在8-21mmHg之间，5只眼在22-30mmhg之间，通过应用噻马心安及哌立明眼液眼压控制正常。(3)眼部症状：随访期间A组无明显不适，B组15只眼均有不同程度的畏光、炫光、视物模糊、或单眼复视等。A/B两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。

　　结论：青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者施行四联手术视力恢复满意，眼压控制良好 且无畏光、炫光、视物模糊等并发症，其远期疗效好，值得推广应用。