冯星 张风

　　首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心 100730

　　目的：探讨采用红外激光经巩膜外行睫状体光凝术是否会对人体巩膜组织造成严重的热损伤并发症。

　　方法：本文对北京同仁眼科中心2004年1月至2008年12月期间诊断为青光眼，并行异体巩膜移植术的病例进行回顾性研究，有外伤史及原发自身免疫病的除外，共计32例35只眼。分析其行异体巩膜移植术的原因。

　　结果：分析发现，共有4例5只眼行异体巩膜移植术的原因为睫状体光凝术后严重并发症。该4例5只眼均曾行红外激光经巩膜外睫状体光凝术，其中3例4只眼为我院手术，1例1只眼为外院手术。术后出现了巩膜溶解及巩膜穿孔，病变部位均位于进行光凝的巩膜范围内。其中1例为真性小眼球患者。患者平均年龄27岁，发病时间从睫状体光凝术后3-4天至术后2-4个月不等。2例2眼为2次光凝术后发病，2例3眼为1次光凝术后发病。外院光凝的具体情况不详。我院光凝的能量为1200mw-1800mw，持续时间均为2秒，位置均为角膜缘后2mm，一次光凝范围不超过180°。4例5眼均行异体巩膜移植术治疗，术后恢复良好。

　　结论：红外激光经巩膜外睫状体光凝可以对巩膜造成严重热损伤，导致巩膜溶解及穿孔。应该严格掌握巩膜外睫状体光凝的适应症，减少严重并发症的发生。