李德姣 王宁利

　　北京同仁眼科中心 100029

　　目的：应用前节OCT比较暗室激发试验过程中瞳孔直径的变化以及与房角关闭象限数的关系。

　　方法：对70例原发性房角关闭疑似患者，40例正常对照在暗室激发试验过程中，由一名检查者应用前节OCT分别采集明室，3分钟暗适应，传统暗室激发试验后的眼前节截面图，然后由另一名眼科医师对所采集图像进行水平方向瞳孔直径的测量以及房角关闭象限数的分析。所有数据应用SPSS16.0软件进行统计学分析应用重复性检验和配对t检验比较不同情况下瞳孔直径和眼压之间的差异。

　　结果：两组110只眼的平均瞳孔直径在3分钟暗适应后是4.36±0.90mm，明显大于明室瞳孔直径3.89±0.71mm;(t=-7.70，p=0.000)和传统激发试验后瞳孔直径3.73±0.69mm.(t=10.06，p=0.000)，统计学差异显著。传统暗室激发试验后的瞳孔直径明显小于明室状态下的瞳孔直径(t=3.22，p=0.002).在可疑房角关闭的70只眼中激发试验阳性眼30只，阳性率42.8%。.在30只阳性眼中，27只眼在短时间暗适应后发生了新增加的房角关闭，阳性率90%;在激发试验后发生新增加房角关闭的眼数是22 只，阳性率73.3%。

　　结论：用3分钟暗适应后的房角关闭象限数来代替传统暗室激发试验后的房角关闭象限数来作为激发试验后眼压升高的附加诊断标准更为准确。