田杰

　　潍坊市人民医院眼科 261041

　　目的：抗青光眼滤过性手术失败的主要原因是由于成纤维细胞的增殖及其产生胶原而使滤过道瘢痕化的缘故，γ-干扰素是一种细胞因子，它可以抑制纤维化过程的多个环节：成纤维细胞的增殖与趋化以及胶原的产生。本文主要探讨干扰素γ对结膜下瘢痕形成的抑制作用机理和青光眼滤过术后的应用方式。

　　方法：先行预试验，找出最佳药物浓度.然后对家兔进行传统的小梁切除术，并于手术当时、术后第3天、7天、14天结膜下注射γ-干扰素5×105IU，分别作滤过泡、滤过功能，透射电镜及光镜观察，用Schiotz眼压计在术后1周，2周及3周测眼压。

　　结果：术后手术部位结膜轻度充血，无明显炎症反应，未出现滤过泡渗漏，两组术后眼压均较术前眼压有所下降，但实验组及对照组的术后眼压无明显差别。这与干扰素作用缓和及观察的时间短有关。实验组于术后3天、7天、14天、21天观察滤过泡平复、弥散，对照组术后第3天，滤过泡平复，弥散有微型囊状空腔，第7天后，滤过泡局限，隆起处有瘢痕粘连，3周手术部位完全被厚的疤痕覆盖。

　　结论：γ-干扰素为生物制剂，对眼组织及全身无毒副作用，对成纤维细胞有选择性地抑制作用，γ-干扰素可有效地防止滤过泡瘢痕化及巩膜瘘道阻塞，提高兔眼滤过术的成功率，优于5-氟尿嘧啶，丝裂霉素C等抗代谢药物，有望成为一种抗瘢痕的新药。