张铭志 黄楚开 杨冰芝 廖绪坚 康南

　　汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心 香港中文大学眼科与视觉科学系 515041

　　目的：评价小梁切除术后眼轴的改变，以及其与角膜粘滞性的关系。

　　方法：连续选用青光眼行小梁切除术患者，术前以及术后分别测量眼压(Goldmann)，眼轴长度(IOLMASTER)，角膜粘滞性(ORA)，角膜抵抗因子(ORA)。

　　结果：31名行小梁切除术的患者的平均年龄是 52±15.10 岁(20-79)，其中男性16例，女性15例。手术前后眼压比平均为21.40±9.29(7-50)mmHg，术后为8.23±4.62(2-16)mmHg，P=0.000)。术前角膜粘滞性为7.37±2.59(1.0-13.8)mmHg，术后升高为10.04±2.61(4.7-13.9)mmHg(p=0.000);术前角膜抵抗因子由11.16±2.69(6.2-16.9)mmHg减少为8.15±2.10(1.9-12.4)mmHg(p=0.000);眼轴长度由22.99±0.90mm(21.33-25.63)缩短为22.76±0.87(20.47-25.09)mm(p=0.000)。多因数分析显示眼轴改变与术前眼压，手术前后眼压变化程度，术前角膜粘滞性以及术前角膜抵抗因子有关。手术前后眼轴差值=0.358+0.012(术前后Goldmann眼压差)-0.003(年龄)-0.024(术前Goldmann眼压)-0.044(术前CH)+0.063(术前 CRF)

　　结论：小梁切除术后眼轴变短，年轻而角膜粘滞性低且手术前后眼压变化较大者眼轴变短更明显。