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　　北京大学第一医院 100034

　　目的：评价Stratus OCT和HRT-II在鉴别正常人、大陷凹和早期POAG患者中的能力，寻找二者对POAG早期诊断敏感又特异的参数，建立联合诊断模型并进行验证。

　　方法：对107例正常人，60例正常大陷凹和96例早期POAG患者行OCT和HRT-II检查，将人群分为建模样本和测试样本。比较各参数在三组人群中的差异，对各参数绘制ROC并计算ROC下面积AROC，运用logistic回归模型对建模样本的参数进行联合，建立早期POAG的诊断模型。将测试样本的参数回代入所建立的诊断模型进行验证。

　　结果：①正常组和早期POAG组所有参数差异均有统计学意义(P<0.05);大陷凹组与早期POAG组的盘沿面积和RNFL厚度参数差异均有统计学意义(P<0.05)。②区分早期POAG患者与正常人，OCT和HRT-II参数均较好，最佳单一参数分别为垂直杯盘比(AROC，0.952)和颞下方杯盘面积比(AROC，0.937)。区分大陷凹和早期POAG患者，最佳单一参数为Avg(AROC，0.889)。③OCT最佳联合诊断指标为VIRA，颞上方，7点和9点处RNFL厚度(AROC，0.982)，HRT-II最佳联合诊断指标为杯盘面积比，颞下方盘沿面积，颞上方HVC和颞上方视杯平均深度(AROC，0.964)，二种仪器的最佳联合为OCT的颞上方，7点处RNFL厚度与HRT-II的颞下方杯盘面积比和RNFL横截面积(AROC，0.991)，对三个诊断模型进行验证，AROC均>0.950。

　　结论：OCT与HRT-II均能反映早期POAG患者视盘及RNFL改变;OCT的RNFL参数能较好区分大陷凹和早期POAG患者;联合诊断可以提高AROC。