袁洪峰

　　第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的：海绵状血管瘤是眶内最常见的良性肿瘤，有明显的边界，与眶内组织的粘连一般不紧密，根据肿瘤的大小及位置采用不同的手术入路。手术最常采用的是结膜入路切除肿瘤，对于较大或位置较深的海绵状血管瘤，为了避免并发症，常采用外侧开眶手术入路。但此种方式创伤较大，术后皮肤疤痕明显。我们采用结膜入路联合部分切除法治疗眶内海棉状血管瘤，取得了较好的效果。

　　方法：根据术前CT及MRI的结果判定肿瘤的位置，采用相应部位的穹窿部结膜切口，钝性分离，暴露肿瘤，小心沿肿瘤周边分离，先切除已暴露部分的肿瘤，然后直视下再继续沿肿瘤周边分离，分离出部分肿瘤后再次切除，使肿瘤逐渐变小，可视面积慢慢增大，避免损伤眶内重要的血管及组织，直到最后完全切除肿瘤。

　　结果：应用此种方式已完成16例眶内较大海绵状血管瘤的手术治疗，术后所有患者的外观都很满意，且手术创伤小，无视力丧失、眶内出血等并发症的发生。

　　结论：经结膜入路联合部分切除法治疗眶内海绵状血管瘤是一种较好的手术方式。