王建明 惠娜 范雅稚 孙乃学

　　西安交通大学医学院第二附属医院 710004

　　目的：动态观察结缔组织生长因子(CTGF)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕中的表达，探讨CTGF 和MAPK信号通路在滤过泡瘢痕形成中的作用。

　　方法：健康成年家兔30只，每只兔随机选取一眼行小梁切除术，另一眼不手术。分别于手术后第1、3、5、7、10和14天随机处死5只家兔。另5只家兔作为正常对照组。摘除兔眼球，剪取滤过泡区域的结膜、结膜下组织及巩膜的块状组织，行常规HE染色、CTGF和MAPK免疫组织化学检测，光镜下观察并行图像定量分析。

　　结果：1)病理组织学观察：术后随时间延长滤过道成纤维细胞数量和胶原纤维逐渐增多。2)免疫组织化学定量分析：CTGF、p-ERK1/2和p-p38在正常对照结膜组织成纤维细胞中几乎无阳性表达。术后表达均上升，主要位于成纤维细胞胞浆中，CTGF和p-ERK1/2在术后5d达高峰，p-p38在术后7d达高峰，差别均有统计学意义(P<0.01)。ERK1/2和p38在正常对照组成纤维细胞中均有阳性表达，术后各时间点表达情况与对照组无明显差别。3)CTGF与MAPK表达的相关性分析：CTGF的表达与p-ERK1/2的表达呈明显的正相关(P<0.01)，与p-p38的表达亦呈明显正相关(P<0.01)。

　　结论：1)小梁切除术引起滤过泡组织成纤维细胞CTGF表达增高，同时激活ERK1/2和p38信号通路，提示CTGF可能是引起滤过泡瘢痕化的重要细胞因子。2)滤过术后p-ERK1/2和p-p38的表达与CTGF的表达具有相关性，提示ERK1/2和p38信号通路可能与CTGF的促纤维化效应有关。