唐广贤 田爱军 韩冬 程素棉 吕建华

　　河北省邢台市眼科医院 054001

　　目的：观察Nd：YAG激光对白内障术后恶性青光眼治疗的临床效果。

　　方法：对2005年2月至2009年1月我科收治的19例21眼行白内障摘除人工晶体植入术后继发的恶性青光眼进行了YAG激光治疗，21眼中有10眼行超声乳化人工晶体植入手术、6眼行小切口白内障摘除人工晶体植入手术、5眼行青光眼和白内障的联合手术，其中男6例、女13例，平均年龄50.8±10.2岁，人工晶体植入术后发生恶性青光眼的时间3天~60天，平均为15.8天。应用Nd：YAG激光仪对中央晶体后囊膜、前节玻璃体或经周边虹膜击孔对晶状体后囊膜及玻璃体前节膜进行激光击孔治疗。对患者的眼轴长度及激光前后视力、眼压、前房深度和局部用药情况进行了统计分析。

　　结果：21眼中平均眼轴长度为22.01±1.25mm，其中有10眼曾行小梁切除手术，5眼患青光眼而行青光眼和白内障的联合手术;激光治疗前平均眼压为35.25±9.50mmHg，治疗后平均眼压为16.80±5.60mmHg(其中有6眼需要局部滴用抗青光眼药物)，统计学处理有显著性差异;5眼在行中央晶体后囊膜、前节玻璃体激光治疗无效后改为经周边虹膜击孔对晶状体后囊膜及玻璃体前节膜进行激光击孔治疗取得了良好的效果;激光治疗后所有患眼前房均得以恢复，视力较治疗前明显提高，平均随访13±5.2月，病情无复发。

　　结论：Nd：YAG激光对治疗白内障术后恶性青光眼有显著的疗效且操作简便易行，可以作为其首选的治疗方法。