王建明 范雅稚 惠娜 孙乃学

　　西安交通大学医学院第二附属医院 710004

　　目的：观察结膜下注射结缔组织生长因子(CTGF)抗体对滤过泡成纤维细胞增殖的作用及MAPK信号通路蛋白表达的影响。

　　方法：健康成年家兔随机分为实验组(A组)、手术对照组(B组)、空白对照组(C组)。A、B组行单眼标准小梁切除术，分别于手术完成当时和术后5d结膜下注射0.1mL浓度为50mg/L的 CTGF抗体;B组注射0.1mL磷酸盐缓冲液。术后 1，3，5，7，10，14d对滤过泡进行评分，测量其面积并测量眼压值。术后14d处死，观察滤过区成纤维细胞数量、测量胶原纤维面积、检测成纤维细胞中CTGF及MAPK信号通路蛋白的阳性表达。

　　结果：从术后第7d，10d，14d，A组滤过泡的评分均高于B组(P<0.05)。术后7、10和14d，A组滤过泡面积大于B组(P<0.01，P<0.05)。术后7d、10d和14d，抗体组眼压均低于对照组(P<0.01)，且随时间推移，差值逐渐增大。术后14d A组滤过区的成纤维细胞数量及胶原纤维的面积均小于B组(P<0.01)。术后14d，A组CTGF以及p-ERK蛋白的平均光密度值均明显低于B组(P<0.05);A组、B组细胞中的p-p38MAPK蛋白平均光密度值明显高于C组(P<0.05)，而A组、B组p-p38MAPK平均光密度值无显著差异(P>0.05)。

　　结论：结膜下注射CTGF抗体可(1)维持兔眼滤过手术后较大的滤过泡面积和较低的眼压，可有效抑制滤过区的成纤维细胞增生，减少胶原纤维生成;(2)明显减少滤过区成纤维细胞中CTGF及磷酸化ERK1/2MAPK蛋白的阳性表达率;(3)并未引起p38MAPK蛋白表达水平下降。