高伟 赵帅 吴洁 赵燕麟

　　西安市第一医院 710002

　　目的：探讨内窥镜下睫状体光凝和减压阀植入术治疗角移术后青光眼的疗效和安全性。

　　方法：设计回顾性研究，对46例(46眼)角移术后继发青光眼患者分别进行内窥镜下睫状体光凝和减压阀植入术，术后1天，7天，1月，6月观察两组病例视力、眼压和角膜内皮以及术后并发症等情况。

　　结果：术后两组患者随访眼压在1天，7天，1月时间点进行T检验，均显示无统计学差异，但是在第6月时间点时ECP组 眼压为平均14.1±8.4 mmHg，Ahmed组眼压平均18.2±7.6 mmHg，两者之间显示有统计学差异。而两组中4个随访时间的眼压值与手术前眼压进行Dunnett-t检验显示均有统计学的差异。术前ECP组平均使用降眼压药物2.3种，术后下降到0.8种，Ahmed组平均使用降眼压药物2.4种，术后下降到0.7种，两者之间显示无统计学差异。ECP组手术后4眼出现渗出膜，5眼出现前房出血。渗出性脉络膜脱离2眼，低眼压2眼。Ahmed组2只眼术后出现渗出膜，3眼术后出现前房出血，浅前房5眼，脉络膜脱离6眼，低眼压3眼。

　　结论：ECP和引流阀植入术对于角移术后继发青光眼的治疗均有可靠的疗效。但ECP降眼压的远期效果较引流阀植入术好，同时适应症广，并发症少。