甄毅 梁远波 王宁利

　　首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

　　目的：评价使用HRT动态图进行定性分析在提高HRT检查结果判读准确性中的作用。

　　方法：在正常人及大视盘的患者中以眼底立体像的结果作为金标准，分别计算依据测量参数、Moorfield回归和HRT动态图定性分析所判读结果的特异性、敏感性，比较三种方法的优劣。使用Kappa分析评价与立体像的一致性。依据HRT测量参数视盘面积的大小将入选眼分为正常大小视盘组和大视盘组(Disc area>2.82m2)。

　　结果：共有98人98只眼入选，平均年龄37.5±10.3岁，其中正常视杯大小眼60只，大视杯眼38只。在正常大小视盘组，测量参数、Moorfield回归、HRT动态图定性分析的特异性分别为55.3%、59.6%、87.2%，敏感性分别为66.7%、66.7%、71.4%，Kappa值为0.186(P=0.094)，0.227(P=0.045)，0.587(P=0.000)。在大视盘组，测量参数、Moorfield回归、HRT动态图定性分析的特异性分别为80.0%、26.7%%、93.3%%，敏感性分别为46.7%、80.0%、86.7%，Kappa值为0.267(P=0.121)，0.067(P=0.666)，0.800(P=0.000)。

　　结论：当视盘面积较大时，依据测量参数对结果进行判读的敏感性不足，依据Moorfield回归结果进行判读的特异性不足。使用HRT动态图定性分析所做判读具有较好的特异性和敏感性，帮助我们解决上述问题，提高HRT检查结果判读的准确性。