何雪洪

　　厦门大学附属厦门眼科中心 361001

　　目的：探讨高度近视白内障超声乳化手术术中应用囊袋张力环，术后对人工晶体稳定性、术前术后屈光预留偏差、后囊膜混浊发生、及视网膜脱离发生进行统计，评价张力环植入的优势。

　　方法：对我院2006-2008年手术的白内障伴有高度近视，根据纳入标准选择104例患者，分为实验组与对照组，均满足年龄大于50岁，B超眼轴大于28mm，核Ⅲ-Ⅳ级，术者同一人;实验组行phaco联合囊袋内IOL+张力环植入;对照组行phaco联合囊袋内IOL植入;晶体应用Sensar AR40e、CTR采用开放式的PMMA材料;术后随访0.5-3年，分别对术后后囊膜皱缩、混浊的发生、术前后屈光预留偏差、视网膜脱离发生等进行统计。

　　结果：对照组50例中，后囊膜混浊16例，后囊膜皱缩13例，术后屈光状态与术前预留平均偏差约2.5D左右;其中有一例患者在术后半年发生视网膜脱离并行玻切手术复位。实验组54例中，后囊膜混浊6例，后囊膜皱缩2例，术后屈光状态与术前预留平均偏差约1.4D左右;二组分别在后囊膜发生、后囊膜皱缩、及术前后屈光预留偏差等存在统计学差异。

　　结论：高度近视白内障患者眼轴长，多伴有悬韧带松弛，囊袋内植入张力环可以维持囊袋正常形态，预防后囊膜皱缩，人工晶体稳定性强，减少术后屈光偏差;稳定玻璃体前界膜，减少术中及术后玻璃体牵拉，降低视网膜脱离的发生率;张力环可以发挥屏障作用及接触性抑制作用，有效抑制后发障的形成。