顾恩华

　　300020

　　于八十年代初在国内唤醒麻醉多用于神经外科的脑功能区手术，其目的为及时掌握手术进展情况，提高手术成功率。复杂斜视手术，为达到手术效果满意，术者术中要求患者能坐起，以观察眼球动度和眼位，需求患者能坐起，根据术者要求转动眼位并回答问题，意识较清楚，判断准确，无痛。患者唤醒麻醉难度 高于神经外科，并减少了因麻醉引起多次手术的费用和承受的痛苦，为斜视矫正术的成功提供保障。进行唤醒试验时需将麻醉减浅至足以让患者对口头指令产生反应的深度，在患者的眼肌出现随意运动后再将麻醉加深，然后继续完成手术。

　　近几年来一些新的短效镇痛药和拮抗药以及监测仪器的问世为术中麻醉唤醒提供了物质基础。本文将介绍麻醉药物的选择包括麻醉性镇痛药：镇静催眠药：拮抗药。目前常用的6种麻醉方法，术中监测。麻醉前准备工作，如何向家属与患者交代，适应症与禁忌症，唤醒标准与评分，麻醉效果评定以及护理工作的常规。