杨文利

　　首都医科大学附属北京同仁医院 100730

　　目的：探讨超声造影检查在眼内肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值，为眼内肿瘤的诊断提供新方法。

　　方法：使用sonovue为造影剂进行彩色多普勒超声造影检查，观察造影剂在眼内的循环过程，获得造影剂在眼内的时间强度曲线，定量分析不同的眼内肿瘤的声学特征。

　　结果：通过对31例脉络膜黑色素瘤的超声造影检查，应用造影分析软件分别得到病变和正常组织内造影剂的时间浓度曲线。正常眼内组织的造影剂时间浓度曲线为随时间的延长造影剂浓度逐渐增大至最高点后逐渐下降;脉络膜黑色素瘤瘤体内造影剂的时间浓度曲线表现为随时间立即达峰然后立即下降的类抛物线形，为恶性肿瘤典型的快进快出型曲线。与之相鉴别的22例脉络膜血管瘤瘤体内造影剂的时间浓度曲线则表现为与正常组织类似，但肿瘤内的造影剂浓度及持续时间均较正常组织强，为典型的快进慢出型曲线。视网膜下的出血内则没有造影剂填充，其时间浓度曲线接近平段。根据脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤的瘤体内造影剂的时间浓度曲线的不同，结合病变的其他声学特征，可以比较准确地诊断眼内肿瘤，尤其可以将视网膜下的出血与肿瘤做出准确的鉴别诊断。

　　结论：应用超声造影检查，可以准确地诊断眼内肿瘤，借助瘤体内造影剂的时间浓度曲线可以对肿瘤内的造影剂浓度进行定量分析，是一种新的眼内肿瘤诊断和鉴别诊断的方法。